孕产妇需注意肠道健康 中医药可发挥独特治疗优势

俗话说，“十人九痔”。在中国，痔疮和便秘的发病率很高，女性在孕期前后由于受到激素分泌等因素的影响，往往会成为这类肠道疾病的高发人群。近日，中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师李峨做客新华网新华会客厅，与网友畅谈“孕产妇便秘及肛肠疾病的治疗与预防”。她表示，女性在孕产期间易发生肛肠类疾病，如不及时进行控制，可能会影响胎儿的正常发育，危及母婴安全。

　　中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师李峨做客新华网新华会客厅

　　孕产期易发生肛肠疾病 尽早筛查是关键

　　有数据显示，76%的准妈妈在怀孕期间有便秘或痔疮方面的困扰，为什么孕产妇在怀孕期间容易发生肛肠类疾病？李峨表示，在孕期，增大的子宫压迫盆腔，阻碍痔静脉丛血液回流，使痔静脉丛扩张、曲张，因此痔疮常常发作。另外，孕期一些激素水平的升高（如泌乳素）也会使组织变得松弛，形成痔核下移或脱出。

　　“除了痔疮，孕期产后比较常见的肛肠问题还有便秘、肛裂及肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病。”李峨提示，妊娠期间导致女性便秘的主要原因有三点：一是女性在怀孕后分泌大量的孕激素，导致胃肠平滑肌松弛，肠蠕动减慢；二是怀孕中后期由于子宫变大向后压迫肠道，造成血液循环不良；三是饮食、运动、服用铁剂等因素也容易导致便秘症状发生。

　　“便秘会造成肛管裂伤形成肛裂，这种损伤还比较容易发生肛周感染性疾病，如肛周脓肿等，这些疾病如果控制不好，也会引起全身感染，严重将造成胎儿早产和宫内窘迫现象的发生，危及母婴安全。”李峨说。

　　便秘、痔疮等肛肠问题给孕产妇带来了不少困扰，提前做好孕前和孕期的筛查工作也显得尤为重要。李峨表示，对于准备怀孕的女性朋友，如果平时就有肛肠健康方面的困扰，一定要及时到肛肠专科进行筛查，“很多痔疮在轻度的时候并没有明显的症状，女性朋友极易忽视，一旦怀孕后病情加重，就有可能出现一定的风险。”李峨表示，筛查结果如果比较严重，就需要在孕前把痔疮问题处理好，做到“防患于未然”。

　　食疗+药补 中医药为产妇便秘“频频支招”

　　作为中华文化的精髓，中医药在治疗孕产期便秘等问题上有很多独特的优势。李峨认为，产妇在产后气血虚，容易导致肠道干涩，此时辅助些益气养血的中药，对其各方面的恢复很有帮助。

　　“脐疗、中医穴位按摩和中药浴足是治疗产后便秘的常用方法，能够有效促进局部的血液循环，帮助产妇恢复肠道功能。”她介绍说，由于肚脐部位的皮下脂肪较少，脐疗能够通过神阙穴直接将药物渗透至患处，达到促进排便的作用；此外，通过按摩足三里、照海穴、支沟穴等穴位和中药足浴的方式也能够对肠道的蠕动起到良好的促进作用，从而帮助患者减轻疾病症状。

　　李峨还特别强调，目前市面上大部分治疗痔疮的栓膏内都含有麝香、冰片等成分，这些成分容易引起流产或早产，因此不建议孕妇在孕期使用。“对于在怀孕前就患有痔疮、便秘的女性朋友，我们建议多采用物理疗法进行治疗，怀孕以后，可以用温水每日清洗患处，再辅以花椒水坐浴和外敷，与此同时还可以进行一些提肛运动，提升中气，预防痔疮的发生。”李峨说。

　　产后便秘不仅会对产妇造成身体上的影响，还容易加重其思想负担，诱发产后抑郁。生活中该用何种方式对产后便秘患者予以护理，避免产后抑郁的发生？李峨表示，现代医学研究表明胃肠道具有独立的自主神经系统，医学界将之称为“肠脑”或人类的“第二大脑”。所以，产后种种原因出现的便秘等胃肠道问题，对于产妇的心理及情绪都会有比较明显的影响，如果不能对产妇给予良好的心理疏导，抑郁情绪便会加重胃肠道的负担，同时加重便秘的症状，造成恶性循环。 “肠道方面，我们建议患者可以服用一些益生菌制剂，包括酸奶和活性乳酸菌的饮料，除了可以改善肠道环境，也能促使产妇感到心情舒畅；另外，饮食方面，患者可以多食用一些如黑芝麻、大枣、核桃等富含油脂的食物以润滑肠道。此外，多食用黑木耳、银耳、火龙果等食品对通便也有很好的效果。”李峨说。

　　互联网+提高对孕产妇综合健康管理水平

　　随着互联网+、人工智能等科技与医疗行业的逐步融合，愈来愈多的治疗方式也变得更加“便捷化”和“人性化”。谈及中医药如何与现代医疗相结合，实现对孕产妇便秘等疾病的综合治疗，李峨表示，“利用中医‘治未病’的理念，我们一方面提倡对可能患有痔疮、便秘等疾病的患者进行提前干预和治疗；另一方面，对于本身在孕前就患有便秘的患者，我们需要对她们进行体质辨析，采用不同的个体化方案，最大化地降低其孕期产后便秘发生的几率。”李峨说。

　　此外，互联网技术的普及，也为孕产妇的健康管理提供了“智慧”的解决方案。“为实现对孕产妇便秘等相关疾病的综合管理，我们利用大数据技术及智能应用软件，采集孕产妇饮食、运动、体重、排便、哺乳等多方面信息，推送个性化的健康指导和治疗建议，同时还提供了相关的线上问诊服务，让出行不便的孕产妇也能得到更好的健康管理。”李峨说。

　　李峨表示，在推动孕产妇健康管理上，各个医院也都有不同的服务模式和管理方法。“以广安门医院肛肠科为例，目前我们对前来筛查的孕产妇提供了个性化饮食指导、线上问诊、孕产期手术特殊病房配置等服务，未来，我们将通过线上和线下的综合管理，更好地维护女性的孕期健康，完善从备孕筛查到产后恢复的综合管理。”李峨说。